Trilorale 10 et 50 mg/ml

Chien : Traitement de l’hypercorticisme d'origine hypophysaire ou d’origine surrénalienne (maladie et syndrome de Cushing surrénalien) chez le chien.

Trilorale (Axience) est la première suspension buvable de trilostane autorisée pour le traitement du syndrome de Cushing (hypercorticisme hypophysaire ou surrénalien) chez le chien. Commercialisée par le laboratoire Axience, cette forme liquide innovante offre une alternative majeure aux gélules classiques. Le concept de « seconde vie » fait référence à la restauration spectaculaire de l'entrain et du confort de l'animal âgé une fois la production excessive de cortisol régulée. 

Rappelons que l'hypercorticisme altère gravement le quotidien des chiens âgés (fatigue, fonte musculaire, ventre pendulaire, soif intense). Le trilostane est un inhibiteur sélectif et réversible du système enzymatique 3 bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase, bloquant ainsi la synthèse de cortisol, de corticostérone et d’aldostérone. Lorsqu’il est utilisé pour traiter l’hyperadrénocorticisme, il réduit la production de glucocorticoïdes et de stéroïdes minéralocorticoïdes dans le cortex surrénal. Les concentrations circulantes en stéroïdes sont donc réduites. Le trilostane s’oppose également à l’activité de l’hormone adrénocorticotrope exogène (ACTH). Il n’a aucun effet direct sur le système nerveux central ni sur le système cardiovasculaire. Grâce à la précision de la suspension buvable, la régulation fine du cortisol offre des bénéfices rapides :

• Disparition rapide de la PUPD (polyurie-polydipsie : le chien boit et urine normalement en quelques semaines).
• Régression des troubles cutanés et reprise de la repousse du poil.
• Retour de la vitalité et de la masse musculaire, permettant à l'animal de retrouver un confort de vie optimal pour ses vieilles années. 

Présentations 

Pour éviter les contraintes des dosages fixes des gélules, Trilorale est décliné en plusieurs concentrations et formats, facilitant l'adaptation au poids de l'animal : 

• 10 mg/mL (flacon de 30 mL), idéal pour les petits chiens.
• 50 mg/mL (flacons de 10 mL et 25 mL), adapté aux gabarits plus importants.
• Matériel inclus : Chaque flacon fournit des seringues graduées distinctes, garantissant une administration adaptée pour le propriétaire.

Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)

Conseils client

Posologie et Administration (Selon le RCP)

• Modalité d'administration : Le trilostane est administré par voie orale.

  La dose initiale du traitement est d’environ 2 mg/kg. Elle doit être ajustée en fonction de la réponse individuelle, telle que déterminée par le suivi (voir ci-après). S’il convient d’augmenter la dose journalière, il convient de le faire de manière progressive et d’administrer la plus petite dose nécessaire pour contrôler les signes cliniques.

  Trilorale 10 mg/ml suspension buvable pour chiens ne doit pas être administré à des doses supérieures à 2 mg de trilostane/kg de poids corporel. Pour les chiens nécessitant des doses supérieures à 2 mg de trilostane/kg, il convient d’utiliser Trilorale 50 mg/ml suspension buvable pour chiens. Voir la rubrique 3.5 «Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles».

  Enfin, si les symptômes ne sont pas contrôlés de manière satisfaisante sur une période complète de 24 heures entre deux doses, il convient d’augmenter la dose totale de 50 % (au maximum) et de la répartir en deux prises journalières égales (matin et soir).

  Un petit nombre d’animaux peut nécessiter une posologie supérieure à 10 mg/kg de poids corporel/j. Dans de telles situations, il conviendra de suivre les animaux de manière encore plus attentive.

• Condition impérative : Le produit doit impérativement être donné au moment du repas pour maximiser son absorption.
• Ajustement : Les modalités d'ajustement de la quantité administrée et la fréquence des prises sont déterminées par le vétérinaire traitant en fonction de la réponse clinique et des contrôles biologiques.

Contre-indications majeures

Ne jamais administrer Trilorale dans les cas suivants :

• Insuffisance rénale ou hépatique primitive.
• Chiennes gestantes, allaitantes ou destinées à la reproduction.
• Prudence d'interaction : Risque accru d'hyperkaliémie en cas d'association avec des diurétiques épargneurs de potassium ou des IEC (Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion). [1, 2]

Protocole de Suivi Biologique

Le suivi est indispensable pour valider l'efficacité tout en écartant tout risque d'hypocortisolisme iatrogène (syndrome d'Addison provoqué). Le RCP préconise des examens sanguins et un test de stimulation à l'ACTH (réalisé après la prise du médicament) aux échéances régulières définies par le praticien.

Informations techniques

• Composition : Trilostane 10 mg ou 50 mg par mL

• Présentations, code GTIN et prix 

• Législation : sur ordonnance