Tous les antihistaminiques ne se valent pas !

Avec l'arret de la commercialisation de Dermine de Biocanina les pharmacies n'ont plus d'antihistamiques vétérinaires. La règle de la cascade permet de se tourner vers les antihistaminiques humains sous réserve de disposer d'une ordonnance. vétérinaire avec la prise de responsabilité associée. En effet, les médicaments à usage humain soumis ou non à prescription préalable obligatoire peuvent être prescrits par un vétérinaire, mais uniquement dans le cadre de la cascade (voir cascade) c’est-à-dire uniquement lorsqu’il n’existe pas de médicament vétérinaire disponible sur le marché pour soigner l’animal.

Règle de la cascade /animaux de compagnie

Art. 112

« Lorsqu’il n’existe pas de médicament vétérinaire autorisé dans un Etat membre pour

une indication concernant une espèce animale, le vétérinaire peut à titre exceptionnel et

sous sa responsabilité personnelle directe (…) traiter les animaux concernés avec les

médicaments suivants »

- Un médicament vétérinaire autorisé dans l’Etat membre considéré ou un

autre Etat membre pour la même espèce avec une autre indication où une

autre espèce pour la même indication ou une autre indication

- A défaut, un médicament à usage humain autorisé

- A défaut, une préparation extemporanée

- A défaut, un médicament autorisé dans un pays tiers pour la même espèce

animale et la même indication (sauf vaccins)

 

Quels antihistaminiques conviennent aux chiens ? 

Les antihistaminiques sont régulièrement prescrits par les vétérinaires en allergologie (conjonctivites allergiques ou rhinites) et en dermatologie canine.

Les antihistaminiques de type 1 bloquent les récepteurs spécifiques des mastocytes et permettent un effet préventif des manifestations allergiques. Il existe toutefois des différences selon les molécules utilisées fonction de l’indication de la dose.

Ainsi, l’expérience montre que la diphénydramine (Polaramine) a une inefficacité presque totale du fait de sa faible absorption intestinale chez le chien (environ 10 %). 

Par contre, la cétirizine (Zyrtec et génériques) à dose forte (2 mg/kg matin et soir) a un effet important sur les réactions immédiates et retardées (Banovic et al. Vet Dermatol 2020). Ne soyez donc pas surpris, si la prescription du vétérinaire correspond à plus de 10 fois la dose chez l'humain ! C’est « normal » et indispensable pour avoir un véritable effet.

Il en est de même pour la posologie de la fexofénadine (Telfast et génériques) chez le chien : 18 mg/kg/jour.

Enfin nous vous rappelons que les antihistaminiques sont plus indiqués sur les phases chroniques que pour un traitement d’urgence du prurit.

En pratique, les propriétaires d'animaux ont souvent recours aux anthistaminiques OTC présents dans leur pharmacie ou achetés au comptoir Aerius, ZyrtecSet, Allervi...