Toux : faire la part des choses

La toux est un symptôme fréquent chez le chien. Malheureusement c’est signe non spécifique qui peut traduire une maladie bénigne ou au contraire, faire partie des premiers signes d’une affection gravissime. L’équipe officinale doit immédiatement faire la part des choses pour mieux conseiller les clients.

Bases à retenir

- principales causes de toux chez le chien

La toux est déclenchée par une atteinte directe de l’appareil respiratoire où peut être le signe d’une atteinte cardiaque.

- D’une façon générale et pour simplifier, les atteintes hautes de l’appareil respiratoire (trachéite, trachéobronchites, toux de chenil) se traduisent par une toux plutôt forte (sèche ou grasse).

- Les atteintes plus profondes de type bronchopneumonies ou œdème consécutif à une insuffisance cardiaque décompensée se traduisent plutôt par une toux faible.

- L’insuffisance cardiaque affecte généralement des individus âgés et s’accompagne le plus souvent d’une forte intolérance à l’effort. 

- Les bronchopneumonies interviennent la plupart du temps chez les chiots (toux de chenil) et sont associées à une fièvre plus ou moins importante. 

- Dans les cas graves comme les deux cas précédents, on note une altération notable de l’état général ainsi que de l’appétit. Question clé : mange-t-il normalement ? 

Conseil client

Les points évalués sont : âge, race, sexe, appétit, essoufflement, force de la toux, antécédents cardiaques.

- Si un client vient vous voir pour de la toux, validez qu’il s’agisse effectivement de ce symptôme et non de vomissements (expectorations de couleur jaune en cas de vomissements et de couleur blanche en cas de toux). 

- Évaluez l’état général de l’animal ainsi que son âge, sa race et son sexe. Certaines races sont prédisposées aux problèmes trachéaux (Yorkshire, caniche, bouledogue, etc.) ou cardiaques (Cavalier King Charles, Caniches, Dogue de Bordeaux, Cocker, Doberman, etc.).

- Faites prendre, après votre conseil, la température rectale à l’aide d’un thermomètre digital et d’un peu de vaseline. 

La température du chien au repos ne doit pas excéder 39 °C. 

Classez la toux en forte ou faible.

1) Conseil à risque faible :

Ce conseil concerne les affections inflammatoires ou infectieuses du haut appareil respiratoire (le client décrit une toux forte) des individus jeunes, en bonne santé par ailleurs et en absence de fièvre. Les toux de chenil du jeune à faible impact sont les plus fréquentes. Reportez-vous à votre expérience du conseil pour les humains. Il s’agit probablement d’une trachéite ou d’une trachéobronchite. Dans ce cas, selon que la toux est sèche ou grasse on pourra conseiller des fluidifiants bronchiques ou les antitussifs pendant 7 à 10 jours sous réserve que la toux faiblisse et que l’état général soit conservé. 

Les vétérinaires associent souvent une couverture antibiotique. La doxycycline et l’amoxicilline sont les molécules les plus délivrées à l’officine : Doxyval, RonaxanSynulox...

On notera que certains vétérinaires prescrivent des corticoïdes à dose anti-inflammatoire pendant 3 à 5 jours : Dermipred, Megasolone, Microsolone, Dermatt, Clémisolone...

Ne négligez pas les conseils hygiéniques et suggérez l’utilisation d’un harnais plutôt que d’un collier qui exerce une pression sur la trachée. Les colliers étrangleurs sont bien évidemment à bannir. 

2) Conseil à risque fort 

Si l’animal est âgé ou au contraire très jeune, s’il y a atteinte de l’état général, fièvre ou essoufflement, il faut suggérer une visite chez le vétérinaire au plus vite. 

En attendant, si l’animal présente une fièvre importante, vous pourrez conseiller des anti-inflammatoires non stéroïdiens à ½ dose chez le chien âgé. 

Produits à tenir en stock

- Antitussifs  : Bronchocanis, Bronchosedatyl (sirop), Bio-Pulmone (liquide)...

- Fluidifiants bronchiques : Flubron poudre, Quentan poudre...

- Corticoides (prescription) : Clémisolone, Dermipred 5, 10,  20, Dermatt, Dexoral, Microsolone, Megasolone...

- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (prescription) : Tolfédine (6mg, 20 mg, 60 mg, 120 mg), Previcox (57 mg, 227 mg), Meloxidyl (1,5 mg/ml), Rimadyl F (20mg, 50 mg et 100mg).

- Antibiotiques (prescription) : doxycycline - Doxyval (20, 100, 250), Ronaxan (20, 100 ,250) ; amoxicilline ; amoxicilline+acide clavulanique – Synulox 125, 250, 500...

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- H.E. actions mucolytique, bronchodilatatrice, expectorante : H.E. de laurier noble, eucalyptus mentholé, romarin verbenone, myrthe verte ou rouge…

- Plantes système respiratoire et toux : eucalyptus, Pélargonium, sureau, thym…

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