Prévenir la toxoplasmose

 

Cette zoonose, dangereuse pour la femme enceinte (transmission fœtale) et les individus immunodéprimés (toxoplasmose cérébrale), est méconnue du grand public et de certains professionnels de santé. Votre équipe devra informer du rôle prépondérant de l’alimentation, et non du chat, dans la contamination humaine, ainsi que des mesures hygiéniques à respecter.

 

 

Ce qu’il faut savoir

La toxoplasmose est une zoonose majeure provoquée par un protozaire, Toxoplama gondii, dont l’hôte définitif unique est le félidé (réservoir).

— Le chat se contamine auprès de sa mère (in utéro ou par le lait), ou après avoir ingéré des kystes (viande crue, proie).

— La primo-infection provoque une « coccidiose » qui passe souvent inaperçue (diarrhée bénigne et inconstante). Elle aboutit à l’excrétion, intermittente, ponctuelle (1 à 3 semaines), d’ookystes dans les fèces. Ces ookystes ne sont infectieux qu’après sporulation (24 à 48 h).

— Les individus excréteurs, 1 % de la population féline, sont principalement des chatons et des chats errants.

— Les hôtes intermédiaires (les Oiseaux et de nombreux Mammifères dont le chat, le chien ou l’homme) s’infectent par ingestion : soit d’ookystes présents dans l’environnement (terre, herbe, eau, légumes, fruits…), soit de kystes présents dans les tissus d’autres hôtes intermédiaires.

Une étude européenne de 2002 montre que la femme enceinte se contamine, par ordre de fréquence : en consommant de la viande contaminée mal cuite et des salaisons (30 à 63 %), en mangeant des fruits et légumes, en jardinant (6 à 17 %), en voyageant à l’étranger, et plus rarement au contact d’un environnement souillé par des selles de chat ou en ingérant du lait non pasteurisé.

— La toxoplasmose est rarement symptomatique chez le chien ou le chat (adénomégalie discrète, moins fréquemment forme oculaire, nerveuse…) et se traite généralement par l’administration de clindamycine ou de spiramycine.

En phase coccidienne, le traitement félin est un anticoccidien (toltrazuril hors AMM).

— Le statut infectieux du chat ne se détermine jamais cliniquement, mais par la répétition de coprologies (excréteur ou non) ou de sérologies (indemne, porteur latent, malade).

Votre conseil

— Informez qu’il n’existe pas de transmission du chat à l’homme par morsure, griffure, ni caresse. Le chat peut être manipulé (mais pas ses excréments) : la séroprévalence (50 %) est identique dans la population générale et dans celle exposée aux chats.

— Avertissez que la litière doit être changée quotidiennement (évite la sporulation), et que la caisse (et tout objet en contact avec les excréments) doit être lavée à l’eau bouillante. Si la femme enceinte ne peut pas déléguer ces manipulations à un tiers, le port des gants est obligatoire.

— Recommandez de cuire à cœur toute viande ou de la congeler plus de 3 jours, de laver soigneusement les fruits et légumes crus, de faire bouillir l’eau de boisson dont l’origine n’est pas sûre, et de ne pas boire de lait non pasteurisé.

— Préconisez le port des gants pour le jardinage, suivi d’un lavage des mains (avec brossage des ongles).

— Concernant le chat, conseillez une alimentation industrielle et l’interdiction des sorties (ou collier muni d’une clochette qui limite la chasse). Aucun traitement prophylactique ne peut être délivré pendant 9 mois.

— Si le propriétaire possède un chien, son accès à des excréments félins doit être évité (laisse).

— Ne conseillez pas un dépistage de toxoplasmose sur un chat en prévention d’une éventuelle transmission mais pour rassurer sa propriétaire ou pour faire soigner un chat cliniquement malade (diagnostic).

 

Quelques produits :

Traitement de la toxoplasmose chez le chat

1) Anticoccidiens sur prescription : Baycox 5%, Cevazuril,…

2) Antiprotozoaires et antibiotiques sur prescription : Antirobe, Stomorgyl, Histacetyl, Buccoval,…