Hyperthyroïdie chez le chat : renouvellement de traitement

L’hyperthyroïdie est l’un des troubles endocriniens les plus fréquents chez le chat comme l’atteste la dispensation des spécialités à base de thiamazole. Le traitement est souvent prescrit à vie et l’équipe doit accompagner les propriétaires. 

Bases à connaitre 

— L’hyperthyroïdie est provoquée la plupart du temps par une tumeur bénigne au niveau des glandes thyroïdes. Elle se manifeste en moyenne vers 13 ans. 

— Signes au comptoir : amaigrissement malgré un appétit conservé, voire augmenté, augmentation de la prise de boisson et de l’émission d’urine, poil piqué et terne, changement de comportement (hyperactivité, miaulements incessants, recherche des endroits frais, agressivité), troubles digestifs (diarrhée, vomissements), troubles cardio-vasculaires (souffle, tachycardie, hypertension artérielle), parfois masses thyroïdiennes palpables. 

— Le traitement médical consiste à donner des antithyroïdiens par voie orale. Le principe actif est le thiamazole. Le traitement est efficace, peu couteux et les doses sont modulables en fonction de la réponse clinique. Il présente l’inconvénient de devoir être administré tous les jours, voire 2 à 3 fois par jour, toute la vie de l’animal. Il peut engendrer des effets secondaires digestifs et modifier la numération et formule sanguine. Ces effets sont en général réversibles après l’arrêt du traitement. On commence à une dose de 2,5 mg par animal matin et soir pendant 3 semaines.

— Alternatives au traitement médical : la radiothérapie est la méthode la plus facile d’utilisation après le traitement chirurgical et obtenant le meilleur taux de réussite, la principale limite étant de trouver une structure pratiquant cette technique. Le cout est également non négligeable. 

Conseils client 

Mise en œuvre de la méthode ACF : analyse, conseil et finalisation. Questions sur la prise de boisson, la perte de poids, le comportement, la respiration… Il est important de faire prendre conscience au propriétaire que la démarche pour trouver la dose adéquate est longue et que le suivi s’effectue tout au long de la vie de l’animal. 

1) Spécialités disponibles : vu la difficulté à faire prendre le traitement tous les jours au chat, le médicament le plus vendu est l’Apelka® 5 mg/mL (flacons de 30 et 100 mL) en solution buvable. En comprimés, le Félimazole® en 3 dosages est le princeps, la difficulté consiste à faire avaler le comprimé. Il existe des génériques environ 10 % moins chers.

2) Suivi vétérinaire : au bout de 3 semaines après le début du traitement, un contrôle chez le vétérinaire est indispensable pour vérifier la tolérance clinique, la tolérance biochimique (dosage des paramètres thyroïdiens et rénaux) et la tolérance hématologique. Des contrôles à 6 semaines, 10 semaines, 20 semaines puis tous les trois mois sont recommandés, le but étant de trouver la dose la plus faible pour équilibrer l’animal. Attention : ne pas dépasser 20 mg par chat par jour. 

Produits à tenir en stock 

1) Apelka 5 mg/mL Solution buvable 30 ml  et 30 mL pour chats 

2) Félimazole : 1,25 mg, 2,5 mg et 5 mg en comprimés enrobés et solution buvable à 5 mg/mL en 30 et 100 mL

3) Génériques : Thiamacare 10 mg/mL 30 ml Solution buvable pour chats (prix achat HT 33,90 €), Thiaféline comprimés 2,5 et 5 mg.

4) Vidlata 10 et 15 mg à base de carmidazole

Code CIP	Présentations		Prix achat HT*€
8170925	APELKA 5 MG/ML CHATS	fl/100 ml	56,00
8083534	APELKA 5 MG/ML CHATS	fl/30 ml	21,73
8131405	FELIMAZOLE 1,25 MG	b/100	25,47
6941525	FELIMAZOLE 2,5 MG	pot/100	26,24
6784698	FELIMAZOLE 5 MG	pot/100	38,90
8198579	FELIMAZOLE 5 MG/ML	fl/100 ml	51,36
8198562	FELIMAZOLE 5 MG/ML	fl/30 ml	18,53
8017260	VIDALTA 10 MG	b/100	54,59
8017253	VIDALTA 10 MG	b/30	18,94
8017276	VIDALTA 15 MG	b/100	72,31
8017282	VIDALTA 15 MG	b/30	25,76