Principaux antibiotiques oraux

Les antibiotiques oraux sont couramment utilisés chez le chien dans le cadre de pathologies variées. Leur prescription est encadrée par la lutte contre les antibiorésistances. Il est important d’accompagner la prescription du vétérinaire pour les principales familles prescrites afin de contribuer à la lutte contre l’apparition de résistances.

Bases à retenir

- Les familles les plus fréquemment utilisées sont les suivantes : les pénicillines, les tétracyclines, les quinolones et parfois les nitro-imidazolés. 

-  L’amoxicilline (ß-lactamines) est fréquemment prescrite. Indications : bronchites, entérites, cystites, métrites, infection buccale. Des vomissements et/ou des diarrhées peuvent survenir. Posologie : 25 mg/kg/j en 2 prises, pouvant être doublée lors d’infections à Gram négatif ou dans des tissus peu vascularisés, 3 à 5 jours minimum. Elle est souvent associée à l’acide clavulanique. Posologie : 10 à 20 mg/kg/j d’amoxicilline + 2,5 à 5 mg/kg/j d’acide clavulanique en 2 prises, 3 à 5 jours minimum et jusqu’à 21 jours lors de pyodermite. Contre indiqué lors d’insuffisance rénale avec anurie ou oligurie.

- La céfalexine (céphalosporines) est souvent prescrite par le vétérinaire. Indications : infections respiratoires, génito-urinaires et cutanées. Posologie : 30 mg/kg/j en 2 prises 3 jours minimum et jusqu’à 2 à 3 semaines lors de pyodermite. Vomissements et/ou diarrhées sont possibles.

- Parmi les tétracyclines, la doxycycline est indiquée lors de : bronchites, cystites, prostatites, métrites, abcès et dermites suppurées. Posologie : 10 mg/kg/j en une prise 3 à 5 jours lors d’infection aiguë et 8 à 10 jours si chronique. Diarrhées, vomissements et oesophagite ont été rapportés.

- Le métronidazole (nitro-imidazolés) est fréquemment utilisé seul ou en association avec la spiramycine (macrolides). Indications : infections bucco-dentaires, cutanées (abcès), prostatiques et digestives. Posologie : 40 à 80 mg/kg/j en 2 prises pendant 5 à 7 jours et jusqu’à 10 à 20 jours lors de prostatite. Des nausées et vomissements ont été parfois observés.

- En seconde intention ou suite à un antibiogramme, l’enrofloxacine (quinolone) peut-être utilisée. Indications : infections génito-urinaires, cutanées (pyodermites). Posologie : 5 mg/kg/j en 1 prise de 10 à 15 jours et jusqu’à 49 jours lors de pyodermite profonde. Diarrhées et vomissements possibles.

Surveillez toute réaction allergique lors d’une première administration.

Conseils client

Vos questions au comptoir : de quelle pathologie souffre l’animal, pas d’allergie connue, est-il facile de lui faire prendre le traitement prescrit ? 

Faites respecter la prescription du vétérinaire afin de lutter contre l’antibiorésistance qui peut apparaitre lors de traitement trop court ou insuffisant. Vérifiez la cohérence de la posologie.

- Trois principes sont fondamentaux lors d’un traitement antibiotique : frapper vite, fort et longtemps !

- Expliquez au propriétaire qu’une amélioration clinique ne justifie pas l’arrêt du traitement ou la diminution des doses.

- Rassurez le propriétaire en cas d’intolérance digestive suite à l’administration de certains antibiotiques. 

- N’hésitez pas à proposer un traitement symptomatique à base de pansements digestifs, d’antidiarrhéiques et/ou d’antivomitifs. Si l’animal est très débilité, redirigez l’animal vers le vétérinaire et préconisez l’arrêt de l’antibiotique incriminé. 

Concernant l’observance, rappelez aux propriétaires l’utilité de l’aliment dans l’administration facile et rapide d’un antibiotique oral ! Il existe également des pâtes appétentes dans lesquelles cacher le comprimé.

Produits

Tous sur prescription

- Amoxicilline : Clamoxyl, Amoxival, Suramox…

Amoxicilline + acide clavulanique : Késium, Synulox comprimés ou gouttes, Veclavam, Noroclav, Augmentin… 

- Céfalexine : Rilexine, Therios, Cefaseptin, Cephacare, Keforal, Cefacet …

- Doxycycline : Ronaxan, Doxyval, Doxy…

- Métronidazole associé à la spiramycine : Buccoval, Stomorgyl 

- Enrofloxacine : Baytril, Tenotryl, Xeden… 

Pâtes appétentes : Médi-croc chat Biocanina, Observence chat TVM