Gale des oreilles

Au comptoir, lorsqu’on vous signale un chiot ou un chaton qui se secoue la tête et se frotte les oreilles, l’hypothèse la plus probable, c’est qu’il souffre d’une gale des oreilles.

Conseil à l’aide de la méthode ACF : Analyse avec questions sur l’animal et questions sur la pathologie. Demandez surtout l’âge de l’animal et sa provenance ? En effet, les acariens et la gale des oreilles concernent le plus souvent les animaux très jeunes qui sortent du chenil.

La gale des oreilles est une affection parasitaire due à un petit acarien : Otodectes cynotis. L’affection parasitaire est contagieuse d’un animal à un autre.

 

Signes au comptoir

 

– Otite externe érythémato-cérumineuse, le plus souvent bilatérale.

– Hypersécrétion de cérumen sec et noir.

– Grattage ou un secouement incessant des oreilles.

Le diagnostic de certitude est du ressort du vétérinaire qui prélève un peu de cérumen et l’examine au microscope après dilution dans un liquide éclaircissant. Il observe alors des parasites (adultes, nymphes, larves) ou des œufs. En général facile à réaliser chez le chat, où les parasites sont nombreux, le diagnostic peut être difficile chez le chien où ceux-ci sont parfois en petit nombre.

Enfin, même lors de signes cliniques évocateurs, O. cynotis n’est pas toujours le responsable de l’otite observée. Il faut alors pratiquer d’autres prélèvements, afin d’identifier sa cause. En effet, le cérumen est un milieu favorable au développement de nombreux organismes, parasites, mais aussi bactéries et levures. De plus, afin de compliquer un peu les choses, les bactéries et les levures peuvent être les causes primaires d’une otite, mais aussi des envahisseurs secondaires compliquant une otite ayant une autre origine comme la gale...

Donc si vous suspectez une gale des oreilles, vous devez conseiller un traitement à deux objectifs : 1) éliminer les parasites – 2) traiter une éventuelle otite associée.

 

 

Traiter au moins 3 semaines

 

L’agent responsable de la gale des oreilles, Otodectes cynotis, est un acarien de la famille des épidermoptidés. Ce nom de famille signifie littéralement « se cacher sur la peau ». En effet, O. cynotis vit à la surface de la peau du conduit auriculaire. Il mesure environ un demi-millimètre et possède de longues pattes munies de ventouses qui lui permettent de se déplacer rapidement. Grâce à ses pièces buccales de type broyeur, il se nourrit de débris épidermiques et de cérumen. Otodectes cynotis est un parasite strict, c’est-à-dire qu’il doit nécessairement se trouver sur son hôte pour survivre et se multiplier. Dans le milieu extérieur, il disparaît rapidement. En revanche, il est peu spécifique d’hôte et peut passer d’une espèce à l’autre.
Son cycle de reproduction commence par l’accouplement d’un mâle et d’une femelle immature (deutonymphe). Celle-ci devient alors adulte mature et pond des œufs de grande taille. Après une incubation de sept à huit jours, naît une larve hexapode (à six pattes) qui donne une nymphe octopode (à huit pattes, comme les adultes). Trois stades nymphaux se succéderont avant de donner un adulte. L’ensemble de ce cycle dure trois semaines et les adultes vivent environ deux mois.
Pour éviter un échec, le traitement doit donc être renouvelé 3 semaines après la première application ou durer au moins 3 à 4 semaines : en effet les  œufs, issus des acariens éliminés par le premier traitement, sont à l’origine de nouveaux parasites 3 semaines après. Dans un même foyer, conseillez de traiter tous les animaux en contact en même temps. Ceci peut poser des problèmes dans les collectivités du fait de la fréquence et de la durée des traitements, rendant alors cette parasitose difficile à contrôler.

Les traitements font appel à des produits acaricides auriculaires à instiller dans les conduits auditifs après nettoyage de ceux-ci avec des agents adaptés.

Recommandez aussi un acaricide pour le corps (fipronil en spot-on ou lotion) afin d’éviter l’extension de cette parasitose à d’autres territoires cutanés. Enfin, l’emploi d’un acaricide systémique (moxidectine, sélamectine), c’est-à-dire agissant par voie générale, est intéressant, car il évite les traitements locaux auriculaires répétés.

 

Nettoyage auriculaire préalable

 

Rappelez qu’il faut éviter l’emploi d’éther, d’alcool et d’autres produits qui sont trop irritants. Un nettoyant auriculaire adapté devra être instillé dans le conduit auriculaire et les débris éliminés au maximum, sans irriter l’oreille, avant tout traitement. L’opération est à renouveler régulièrement toute les semaines jusqu’à la fin du traitement, puis après si nécessaire.

 

Traitements exonérés hors AMM

 

La solution courante consiste à prescrire des gouttes acaricides. Petit hic, tous les produits sont désormais sur prescription à l’exception de l’Otostan de Biocanina à base de crotamidon. La seule solution exonérée fait appel à l’emploi hors AMM, donc à vos risques et périls (mais très faibles) de pipettes de fipronil (toute marque) en spot-on dont l’intérêt a été prouvé par des études cliniques il y a de nombreuses années. Il suffit de déposer 2 gouttes de la formule chien la moins concentrée (2 à 10 kg) dans le conduit auditif puis de masser. Un topique calmant ou nettoyant peut être appliqué avant le traitement qui doit être renouvelé au moins deux fois à 3 semaines d’intervalle.

 

Traitements locaux sur prescription

 

1) Oridermyl, le gel auriculaire le plus prescrit par les vétérinaires avec une formule à base de perméthrine comme acaricide. L’élimination des parasites nécessite 21 jours de traitement selon l’AMM. Le principal avantage de ce produit est sa polyvalence puisqu’il permet de traiter pratiquement tous les types d’otites.

2) Mitex

Cette association générique du Surolan a reçu une indication pour le traitement des infestations par Otodectes cynotis associées à une infection par des agents pathogènes sensibles au miconazole et à la polymyxine B. En cas de gale auriculaire concomitante avec une importante otite, il est nécessaire de traiter les deux oreilles, même si l’infestation n’est visible que dans l’une d’elles. Instiller 5 gouttes deux fois par jour pendant 14 jours.

3) Otimectin Vet.1 mg/g le premier gel auriculaire contenant de l’ivermectine possédant une AMM pour le traitement de l’otacariose du chat. Il est utilisé hors AMM sur le chien. Ce gel a une activité adulticide, larvicide et ovicide et une innocuité démontrée). Il présente une activité rémanente sur les parasites. Ne contenant qu’un seul principe actif acaricide, ce gel limite ainsi l’apparition d’effets néfastes (résistances bactériennes et effets secondaires liés à l’utilisation de corticoïdes) lorsque des traitements polyvalents sont utilisés inutilement. Les vétérinaires conseillent trois applications qui doivent être réalisées à sept jours d’intervalle. Ce nombre réduit d’applications diminue les risques d’échec consécutifs à un non-respect du rythme et de la durée des traitements.

 

Quel que soit le produit, dans la maison conseillez de traiter tout le monde en même temps que l’animal atteint, en n’oubliant pas de renouveler le traitement trois semaines après.

 

Traitements systémiques sur prescription

 

– Sous forme de spot-on

1) Advocate, chien ou chat selon l’animal en question, en pipette possède une indication pour la gale des oreilles. Recommandez deux applications à 3 semaines d’intervalle. C’est un traitement simple et efficace en spot-on qui ne nécessite pas d’intervention dans l’oreille. Pratique lorsque le chien ou le chat ne sont pas coopératifs.

2) Stronghold chien et chat et génériques à base de sélamectine, mode d’application idem que pour Advocate.

3) Broadline uniquement chat : action hors AMM de l’éprinomectine, mode d’application idem que pour Advocate.

 

– Sous forme de comprimés

Les acaricides et insecticides appartenant à la famille des isoxazolines comme le fluralaner, le sarolaner... ont une action sur les acariens des gales. Certains possèdent une AMM sur la gale des oreilles, d’autres pas, mais revendiquent une action hors AMM prouvées par des études ponctuelles. Sachez qu’ils sont presque tous actifs sur la gale de oreilles à la posologie habituelle et au rythme habituel d’administration, une fois tous les 3 mois pour le fluralaner (Bravecto) et une fois par mois pour les autres.

4) Simparica, chien uniquement, pour le traitement de la gale des oreilles (Otodectes cynotis), une dose unique doit être administrée. Une visite de contrôle chez le vétérinaire 30 jours après l’application est conseillée, car une seconde application peut être nécessaire chez certains chiens.

 

Rappelons que quand les manifestations auriculaires prennent de l’ampleur, vous devez renvoyer en urgence au diagnostic du vétérinaire. Le risque principal est la perforation du tympan et l’installation de troubles de l’équilibre. 

 

Produits à tenir en stock

 

1) Topiques auriculaires sans prescription : Otostan…

2) Topiques auriculaires sur prescription : Oridermyl, Mitex, Otimectin Vet.1 mg/g...

3) Spot-on systémiques sur prescription : Advocate, Stronghold…

4) Comprimés sur prescription : Simparica (chien)…

5) Nettoyants auriculaires : Lait Auriculaire Biocanina, Soins des oreilles, Beaphar lotion auriculaire, Otolane, Otoclean…