Prurit chez le chien et le chat: vos conseils face aux démangeaisons

Les dermatoses prurigineuses sont très fréquentes, entrainant un inconfort chez l'animal et un désarroi chez le propriétaire. Dans ce contexte, l'équipe officinale doit apporter, en complément d'une éventuelle prescription vétérinaire, une solution-conseil efficace visant à soulager l'animal.

Le prurit se manifeste chez le chien et le chat sous forme de léchage exacerbé, mordillement, grattage, frottement contre les murs. Ces manifestations peuvent provoquer secondairement des lésions auto-induites telles rougeurs cutanées, croutes, plaies et perte de poils. L'altération de la surface cutanée qui en découle crée des conditions favorables aux proliférations de bactéries et de levures. Tous ces symptômes secondaires au prurit accentuent les démangeaisons : un véritable cercle vicieux s'installe. Au comptoir, votre objectif premier: rompre ce cercle vicieux en traitant si possible l'affection causale (allergie aux puces par exemple) et/ou en s'attaquant au symptôme-prurit. Cette approche limitera le recours à l'antibiothérapie systémique.

Analyser les signes au comptoir

Mettez en oeuvre la méthode ACF afin d'établir le profil de l'animal (race, âge, poids, prise de boisson, appétit, type d'alimentation ..). Face à un animal qui se gratte, posez les questions qui vous permettront de détecter l'existence d'une parasitose externe (pulicose, gale..), d'une allergie alimentaire, d'une dermatite atopique, d'une surinfection secondaire….

- L'animal est-il traité régulièrement contre les puces? Y-a-t-il des crottes de puces (petits points noirs) dans son pelage ou sur son lieu de couchage? L'environnement est-il infesté?

- L'animal a-t-il des antécédents d'allergie?

- Y-a-t-il eu un changement alimentaire récent?

- Le prurit est-il localisé ou généralisé? Par exemple, une dermatite par hypersensibilité aux piqûres de puces (DHPP) entraîne un prurit de la ligne du dos et de la croupe. 

- Observez-vous des rougeurs, des boutons, des croutes?

- Le pelage est-il gras, odorant, avec des pellicules? (détection des séborrhées grasses et sèches)

 Calmer l'inflammation cutanée

C’est l’action prioritaire qui doit être mise en œuvre, si possible avec des produits naturels sans prescription. En l’absence de corticoïdes, les meilleurs résultats sont obtenus en combinant:          

1) Antihistaminiques par voie orale: ils sont moins efficaces que les corticoïdes. Notez que ces produits, disponibles sans prescription en médicaments humains, sont sur prescription en médicaments vétérinaires, bien qu’ils n’aient aucune contre-indication. 

2) Produits naturels: certaines plantes comme Securidaca, les acides gras essentiels (omégas) peuvent avoir un effet modérateur par voie orale sur le prurit.

3) Lotion cutanée et spot-on: plusieurs formules à base de teintures mères (Calendula officinalis) et d’huiles essentielles (lavande, thym et cannelle) sont susceptibles de calmer l’irritation cutanée.

4) Shampoing calmant: pour apaiser la peau, favoriser sa cicatrisation de façon à restaurer la barrière cutanée. Cela doit devenir votre premier réflexe en cas de prurit. Ils ont aussi l’avantage de débarrasser le pelage des allergènes environnementaux (acariens, pollens, …)

Agir sur les facteurs déclenchants et/ou aggravants

- Traitez contre les puces: autre réflexe à avoir face à un animal qui se gratte! Instaurez un traitement anti-puces sous forme de comprimé (Capstar sans prescription), de spray au fipronil ou de spot-on (bien respecter un délai de 48 heures entre l’application de la pipette et un shampooing). 

- Agissez sur la peau et le pelage: les séborrhées, la xérose (sécheresse de peau) provoquent du prurit. Un shampoing régulier avec une base lavante adaptée représente le traitement de référence que l'on peut associer aux acides gras essentiels aux vertus anti-inflammatoires. Les acides gras sont disponibles sous forme de spot-on, de compléments alimentaires ou incorporés dans certaines gammes de croquettes à visée dermatologique.

- Conseillez l'arrêt des à-cotés alimentaires susceptibles de provoquer le prurit (boeuf, produits laitiers parmi les plus allergènes…) 

- Combattez les surinfections: si possible, conseillez de tondre la zone atteinte pour pouvoir désinfecter; proposez des antiseptiques (chlorhexidine) à usage local pour des lésions limitées ou en shampoing pour des lésions plus étendues. La lutte contre les bactéries réduit le prurit de façon très notable, elle est donc indispensable. Passés 7 jours sans amélioration, évoquez les antibiotiques sur prescription qui sont les seuls produits efficaces sur les infections importantes (pyodermite) 

Les principales causes du prurit 

Les surinfections: 

Causes
Infectieuses parasitaires	- Puces - Pseudogales: cheylétielles - Aoûtats - Gale du corps, Gale des oreilles - Démodécie  - Mycoses, levures : teigne (peu prurigineux) malassezia
Infectieuses bactériennes (pyodermite)	- Anatomique: plis de peau - Hormonale: excès de corticoïdes endogènes ou exogènes - Secondaire au prurit
Etats kérato-séborrhéiques	- Séborrhée grasse - Séborrhée sèche
Allergiques	- DHPP: allergie à la salive de puce - Allergie alimentaire - Dermatite atopique: réaction d'hypersensibilité immédiate vis-à-vis d'allergènes de      l'environnement  - Dermatite de contact (collier, ciment..)
Comportementales	- Anxiété

 Produits à tenir en stock

Sans prescription

• Lotions anti-démangeaisons et cicatrisants: Caniderma, Calmocanil spray, Prurispray, lait anti-démangeaisons Béaphar, Vétoform Soin-anti-démangeaisons…
• Shampoings et mousses anti-démangeaisons: Calmocanil, Shampoing apaisant Biocanina,…
• Lotions désinfectantes : Clemiderm, Biocanispray, Antisept chlorhexidine…
• Shampoings et mousses désinfectants: Dermakan, Pyoderm…
• Comprimés anti-démangeaisons (sans corticoïdes): Calmocanil Tabs, Urticalm
• Aliments complémentaires: Vetoform pelage et peau, petphos pelage,..

Sur prescription

• Dermocorticoïdes: Cortanmycétine (antibio), Cortavance, Predniderm (antibio)…
• Corticoïdes oraux: Dermipred 5,10, 20 mg, Dermatt, …
• Ciclosporine et Oclacitinib: Atopica, Apoquel…
• Antibiotiques: céfalexine (Rilexine, Therios)…
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