Otites externes, un conseil fréquent

Les otites externes sont fréquentes chez le chien et font l’objet d’un conseil courant par l’équipe officinale. Les produits à base d’antibiotiques sont tous sur ordonnance, afin de limiter le développement de résistances. Le pharmacien doit mettre en place une stratégie claire : conseil de premier niveau sans antibiotique ; conseil de second niveau avec prescription.

Bases à retenir

- Les causes d’otites sont multiple : gale des oreilles (à Otodectes Cynotis) surtout chez le jeune, mycoses (Mallassezia Pachydermatis, levure), infections bactériennes (Pseudomonas, Staphylocoques, Escherichia Coli), corps étranger (épillet), allergies…

- La gale des oreilles doit être systématiquement envisagée pour les chiots qui se secouent les oreilles et qui viennent d’une animalerie.

- Signes au comptoir : chien qui se gratte l’oreille, pleure ou secoue la tête. Une mauvaise odeur est souvent présente. Demander si une ou les deux oreilles sont atteintes ?

- Une seule oreille atteinte à la belle saison doit évoquer immédiatement le risque de corps étranger.

Conseil client

Méthode ACF. Analyse avec :

- Questions sur l’animal : Race, âge, état de santé, appétit…

- Question sur l’état des oreilles, la présence de cérumen et le caractère de l’animal : quels soins d’hygiène et à quelle fréquence ? Se gratte-t-il les oreilles ? Secoue-t-il la tête ? Odeur désagréable ? Nature et aspect de l’écoulement ? Unilatéral ou bilatéral ? Autre point crucial du dialogue au comptoir : la prévention des erreurs techniques comme l’usage de coton-tige.

1) Conseils de premier niveau : Nettoyer et désinfecter

Conseillez de nettoyer le conduit auditif avec une formule qui présente des propriétés apaisantes et antiseptiques. C’est le cas de l’Otodine qui contient de la chlorhexidine.

2) Traiter la gale chez le jeune : conseillez un acaricide auriculaire comme l’Otostan ou d’instiller, hors AMM, 1 à 2 gouttes de spot-on à base de fipronil princeps Frontline (petit chien). Le produit sur prescription de référence dans les cliniques est l’Otimectin Vet 1mg/g Chat à base d’ivermectine. Il est utilisé hors AMM chez le chien. Ce traitement peut être associé à un traitement d’otite sur prescription, type Oridermyl. Il peut aussi être couplé avec les pipettes sur prescription Advocate ou Chanhold ou Stronghold et Stronghold Plus .

3) Gouttes polyvalentes pour otite : sur prescription

Le propriétaire doit consulter le vétérinaire pour faire examiner le conduit auditif et obtenir une prescription. Voici les associations les plus vendues que vous pouvez avoir en stock : Oridermyl, Surolan, Otomax… Elles sont renouvelées à l’officine avec la prescription initiale (nom du vétérinaire). Pour les récidives avec des germes résistants, les praticiens ont recours à des antibiotiques plus ciblés : Panolog, Easotic, Aurizon, Canaural, Posatex… Ils utilisent parfois des traitements rémanents comme : Orsunia (2 applications à 7 jours d’écart) ou Neptra (1 seule application).

Pour lutter contre l’antibiorésistance, mieux vaut éviter de délivrer ces spécialités sans une ordonnance récente. Les otites sont des pathologies fréquentes pas toujours faciles à traiter qui requièrent le plus souvent l’examen du vétérinaire.

Produit à tenir en stock

1) Nettoyants auriculaires marques pharmacies : 

Lait auriculaire Biocanina, Soins des oreilles Clément Thekan, Beaphar Lotion nettoyante oreilles, Lingettes nettoyantes yeux et oreilles pour chien et chat, Lait nettoyant oreille labellisé ECOCERT pour chien et chat (Beaphar), Lapsa auriculaire, Vetoform Soin Nettoyant Oreilles... 

2) Nettoyants marques vétérinaires : Sonotix (primé), Cleanaural Chien, Epiotic, Douxo lotion micellaire, Orexidine, Otifree, Otoclean, Otolane, Otoproof, Sealane, Pyo Otoclean...

3) Traitements locaux gale auriculaire : Otostan

4) Traitements locaux gale auriculaire sur prescription : Oridermyl, Otimectin gel (hors AMM)..

5) Traitements spot-on gale auriculaire sur prescription : Advocate (spot-on), Bravecto, Credelio, Chanhold, Stronghold…

6) Traitement auriculaires polyvalents sur prescription : Oridermyl, Surolan, Mitex, Otomax, Easotic, Aurizon, Canaural, Posatex… Aurimycine, Cortanmycétine (par 50 tubes), Oribiotic…